Эвакуация и спасение людей с психическими расстройствами при пожаре в стационарах медицинских учреждений. Часть 2. Время начала спасения пациентов, не способных к самостоятельному передвижению
Действующие расчётные методики устанавливают единые заниженные значения времени начала эвакуации, которые не учитывают особенности пациентов психиатрических стационаров и необходимость проведения длительных подготовительных и спасательных мероприятий с людьми, не способными к самостоятельному передвижению.
Прямых ссылок нет — публикация используется как справочный материал.
Объём оцифровки: 59,397 знаков. Ссылки внутри текста ведут на карточки источников и публикаций библиотеки.
ПОЖАРНАЯ, ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ
И ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
FIRE, ENVIRONMENT AND TECHNOSPHERE SAFETY
НАУЧНАЯ СТАТЬЯ / ORIGINAL ARTICLE
УДК 614.8
DOI 10.25257/FE.2026.2.5-16
Академия ГПС МЧС России, Москва, Российская Федерация
Эвакуация и спасение людей с психическими расстройствами при пожаре в стационарах медицинских учреждений. Часть 2. Время начала спасения пациентов, не способных к самостоятельному передвижению АННОТАЦИЯ Тема. Исследование посвящено анализу временных куации и спасении пациентов психиатрических стационаров, затрат на эвакуацию и спасение пациентов с психическими обоснованно проектировать системы противопожарной защи- расстройствами в стационарах психиатрических учреждений ты, пересмотреть действующие методики расчёта пожарного при пожаре. Актуальность обусловлена высокой уязвимостью риска в части нормативных значений времени начала эвакуации данного контингента, спецификой их поведения, сильной зави- и спасения, а также являются основой для разработки инструк- симостью от медицинского персонала и существенным несо- ций о мерах пожарной безопасности и программ тренировок ответствием действующих нормативных требований реальным для персонала. процессам, происходящим при пожаре. Действующие расчёт- Выводы. Исследование позволяет сделать следующие ные методики устанавливают единые заниженные значения выводы. времени начала эвакуации, которые не учитывают особенно- 1. Установлено, что приведённое в нормах время нача- сти пациентов психиатрических стационаров и необходимость ла эвакуации не соответствует реальным временным затратам проведения длительных подготовительных и спасательных ме- в психиатрических стационарах, что приводит к критической роприятий с людьми, не способными к самостоятельному пе- недооценке пожарного риска. редвижению. Это приводит к некорректной оценке пожарного 2. Установлена классификация пациентов психиатри- риска и проектированию неэффективных систем противопо- ческих учреждений по группам мобильности, позволяющая жарной защиты. планировать и моделировать процессы эвакуации и спасения. Методы. Работа основана на натурных экспериментах 3. Экспериментально установлены диапазоны времен- по эвакуации и спасению пациентов в действующих психиа- ных параметров начала эвакуации и спасения для каждой груп- трических стационарах. Процессы фиксировались с помощью пы мобильности. видеозаписи, полученные данные обрабатывались методами 4. Введено и обосновано понятие «время начала спасе- математической статистики. ния», позволяющее анализировать и оптимизировать процесс Результаты. Получен уникальный массив эмпириче- спасения. ских данных о временных параметрах эвакуации и спасения 5. Подтверждено, что исследуемые временные пара- в психиатрических стационарах. Подтверждено, что время на- метры являются непрерывными случайными величинами со чала эвакуации и спасения представляет собой непрерывную значительной вариативностью, что требует использования ве- случайную величину. Разработана и обоснована расширен- роятностных подходов при нормировании, а не единых для всех ная классификация пациентов по группам мобильности. Вве- значений. дено и научно обосновано понятие «время начала спасения», 6. Разработаны практические рекомендации по норми- включающее время организации спасательных работ (около рованию времени начала эвакуации и спасения в психиатриче- 80 %) и время непосредственного взаимодействия с пациен- ских стационарах для использования в расчётах пожарного ри- том (около 20 %). Экспериментально установлены диапазоны ска и организационных мероприятиях. временных параметров для каждой группы мобильности и показано их соответствие законам распределения случай- ной величины. Ключевые слова: эвакуация при пожаре, спасение людей Область применения результатов. Результаты позволяют при пожаре, время начала эвакуации, психиатрический стацио- корректно определять временные затраты персонала при эва- нар, пожарная безопасность
ПОЖАРЫ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ: ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ, ЛИКВИДАЦИЯ. 2026. ¹ 2
FIRE AND EMERGENCIES: PREVENTION, ELIMINATION. 2026. No. 2
State Fire Academy of EMERCOM of Russia, Moscow, Russian Federation
Evacuation and rescue of people with mental disorders in case of fire at inpatient medical facilities. Part 2. Pre-rescuing time of patients unable to move independently ABSTRACT Purpose. The study deals with the analysis of the time evacuation and rescue of psychiatric hospital patients, reasonably spent on evacuation and rescue of patients with mental disorders design fire protection systems, review current fire risk calculation in psychiatric institutions in case of fire. The relevance is due to methods in terms of standard values of the start time of evacuation the high vulnerability of this contingent, the specifics of their and rescue, and are also the basis for developing guidelines on fire behavior, their strong dependence on medical personnel and safety measures and training programs for personnel. the significant discrepancy between the current regulatory Conclusions. The study allows drawing the following requirements and the actual processes occurring in a fire. Current conclusions: calculation methods establish universal underestimated values for 1. It has been established that the normalized evacuation the start time of evacuation, which do not take into account the start time does not correspond to the actual time spent in characteristics of psychiatric hospital patients and the need for psychiatric hospitals, which leads to a critical underestimation of lengthy preparatory and rescue measures with people unable to fire risk; move independently. This leads to an incorrect assessment of fire 2. The classification of psychiatric institution patients by risk and the design of ineffective fire protection systems. mobility groups has been established, which makes it possible to Methods. The work is based on field experiments on plan and simulate evacuation and rescue processes; evacuation and rescue of patients in operating psychiatric 3. Ranges of time parameters for the start of evacuation hospitals. The processes have been recorded using video and rescue for each mobility group have been experimentally recordings, and the data obtained has been processed using established; mathematical statistics methods. 4. The concept of “rescue start time” is introduced and Findings. A unique set of empirical data on the time justified, which makes it possible to analyze and optimize the parameters of evacuation and rescue in psychiatric hospitals has rescue process; been obtained. It is confirmed that the start time of evacuation 5. It is confirmed that the time parameters under study and rescue is a continuous random variable. An expanded are continuous random variables with significant variability, which classification of patients by mobility groups has been developed requires the use of probabilistic approaches to normalization, and substantiated. The concept of “rescue start time” has been rather than universal ones for all values. introduced and scientifically substantiated, including the time 6. Practical recommendations have been developed on of organizing rescue operations (about 80 %) and the time of rationing the start time of evacuation and rescue in psychiatric direct interaction with the patient (about 20 %). Ranges of time hospitals for use in fire risk calculations and organizational parameters for each mobility group have been experimentally measures. established and their correspondence to the laws of random variable distribution has been shown. Research application field. The results make it possible Key words: evacuation in case of fire, rescue of people in to correctly determine the time spent by personnel during the case of fire, evacuation start time, psychiatric hospital, fire safety
ВВЕДЕНИЕ ских установок пожаротушения и вовсе не рассма- тривается, в отличие от помещений для животных
Р оссийское законодательство предусма- тривает достаточно неоднозначные меры по обеспечению пожарной безопасности зданий (п. 4.8 Приказа МЧС России от 20.07.2020 № 539 (ред. от 16.05.2025) «Об утверждении свода пра- вил «Системы противопожарной защиты. Перечень и сооружений [1-2], в частности психиатрических зданий, сооружений, помещений и оборудования, медицинских организаций. подлежащих защите автоматическими установ- Например, существует требование по осна- ками пожаротушения и системами пожарной сиг- щению зданий психиатрических больниц система- нализации. Требования пожарной безопасности» ми оповещения и управления эвакуацией (СОУЭ) (вместе с «СП 486.1311500.2020. Свод правил...»)), людей при пожаре (табл. 2 СП 3.13130.2009 «Си- как бы парадоксально это не звучало. стемы противопожарной защиты. Система опове- Как правило, психиатрические отделения щения и управления эвакуацией людей при пожаре. размещаются не выше третьего этажа здания, од- Требования пожарной безопасности» (утв. При- нако при обеспечении безопасной эвакуации паци- казом МЧС РФ от 25.03.2009 № 173)). При этом ентов допускается размещение на четвёртом этаже необходимость для подобных зданий автоматиче- (п. 6.3.1 СП 158.13330.2014 «Здания и помещения
ПОЖАРНАЯ, ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ И ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
FIRE, ENVIRONMENT AND TECHNOSPHERE SAFETY
медицинских организаций. Правила проектиро- Перед тем как перейти к описанию экспе- вания» (Приказ Минстроя России от 18.02.2014 г. риментов, нелишним будет напомнить читателю № 58/пр)). о разработанной и предложенной в предыдущей При этом в нормативных документах в об- части статьи классификации пациентов психиатри- ласти пожарной безопасности указано, что меро- ческих медицинских организаций: приятия, направленные на обеспечение пожарной МП – мобильны, способны к самостоятель- безопасности, должны дифференцироваться в со- ной эвакуации; ответствии с принадлежностью маломобильных НО-1 – мобильны, но ввиду психического групп населения к определённой группе мобиль- заболевания не способны к самостоятельной эва- ности (п. 9.1.2 Приказа МЧС России от 19.03.2020 куации; № 194 «Об утверждении свода правил СП 1.13130 НО-2 – мобильны, но не способны к само- «Системы противопожарной защиты. Эвакуацион- стоятельной эвакуации ввиду ограничения свобо- ные пути и выходы»). ды (привязаны к кровати); Однако для людей с психическими рас- НМ – немобильные граждане (люди, не име- стройствами, отнесённых к группе мобильности ющие возможности передвигаться самостоятельно, НО, отдельных требований законодательно не например, люди с травмами опорно-двигательного предусмотрено, в отличие, например, от немобиль- аппарата) (в рамках действующей классификации). ных граждан (НМ). Из 413 пациентов, принявших участие в про- В имеющемся разделении пациентов раз- ведении экспериментов, не способными к самосто- личных групп мобильности по отделениям боль- ятельному передвижению оказались 80 человек, ниц [3] отсутствуют психиатрические отделения, отнесённых к различным группам мобильности что не позволяет даже спрогнозировать мини- (табл. 1, 2). мальное количество людей различных групп Таблица 1 (Table 1) мобильности в подобных учреждениях, а следо- вательно, эффективно проектировать и эксплуа- Данные экспериментов, проведённых тировать объект защиты. в общепсихиатрических отделениях В связи с этим представляется вполне в ночное время возможным при разработке задания на проек- Data from experiments conducted тирование психиатрического стационара преду- in general psychiatric departments at night смотреть 100 % людей, относящихся к группе мо- Дата проведения (номер серии) Количество бильности НО, и проектировать здание по общим человек 03.10.24 03.10.24 19.12.24 19.12.24 27.03.25 Итого требованиям. (1) (2) (3) (4) (5)
Такой подход приводит к недостаточности Пациентов группы:
систем пожарной безопасности и, как следствие, НО-1 3 5 3 0 1 к угрозе жизни и здоровью людей с психическими НО-2 1 1 2 0 2
НМ 1 5 1 1 2 расстройствами при пожаре. Итого 5 11 6 1 5
С целью установления особенностей пациен- Персонала 6 5 5 6 6 – тов психиатрических учреждений и временных ди- апазонов, необходимых для обеспечения их безо- Таблица 2 (Table 2) пасности, были проведены серии экспериментов.
Данные экспериментов, проведённых в общепсихиатрических отделениях
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ в дневное время
ЭКСПЕРИМЕНТОВ Data from experiments conducted in general psychiatric departments during the day
М етодика сбора и обработки данных подробно представлена в предыдущей части статьи [4]. При этом стоит отдельно уточ-
Количество человек 15.04.25
(6)
Дата проведения (номер серии)
15.04.25
(7)
15.04.25 16.04.25 16.04.25 16.04.25 Итого
(8) (9) (10) (11)
Паци- нить, что в ночное время спасение пациентов не ентов проводилось (во избежание нежелательных по- группы:
4 8 3 3 6 2
НО-1 следствий), и фиксировалось только время на ор- НО-2
3 2 2 1 2 1
3 5 2 0 4 1 ганизацию спасательных работ от момента подачи НМ сигнала о пожаре до момента подхода персонала Итого 10 15 7 4 12 4 к пациенту (tорг). Персонала 12 17 14 12 14 12 –
ПОЖАРЫ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ: ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ, ЛИКВИДАЦИЯ. 2026. ¹ 2
FIRE AND EMERGENCIES: PREVENTION, ELIMINATION. 2026. No. 2
ПОНЯТИЕ «ВРЕМЯ НАЧАЛА СПАСЕНИЯ» чиваемое на действия с пациентом, до момента начала движения. Данный параметр определяется
К ак отмечалось в предыдущей части статьи и ранних исследованиях, посвя- щённых эвакуации из различных отделений боль- возможностями персонала, а также индивидуаль- ными особенностями каждого спасаемого пациента. Подробное описание действий персонала по ниц [5], некоторые пациенты не способны при- спасению пациентов различных групп мобильности ступить к эвакуации по ряду причин (особенности представлено в соответствующем разделе настоя- заболевания, нахождение под действием медицин- щей статьи. ских препаратов, состояние физической изоляции К подобным выводам пришли и зарубежные (ч. 2 ст. 30 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 авторы [8], подчеркивая зависимость пациентов от (ред. от 22.07.2024) «О психиатрической помощи медицинского персонала и указывая на необходи- и гарантиях прав граждан при ее оказании») и т. д.). мость проведения персоналом предварительных Наиболее остро этот вопрос касается так действий с пациентами перед непосредственным называемых наблюдательных палат, в которых под началом движения. круглосуточным наблюдением персонала находят- Понятие «время начала спасения» может ся пациенты с тенденциями к самоубийству, само- быть применимо ко всем категориям пациентов, повреждению, агрессии, стремящиеся к побегу [6]. находящихся в стационаре медицинской психиа- Говоря об эвакуации людей с психически- трической организации, в том числе к тем, кто спо- ми расстройствами из стационара медицинского собен к самостоятельному передвижению, ввиду учреждения, следует заметить, что этот процесс их зависимости от персонала и необходимости по- нельзя в полной мере считать «эвакуацией» [7]. стоянного контроля за их передвижением. Рассматривая временные рамки, представленные В отличие от tорг, которое является общим в статье, справедливо отнести основные процессы для группы пациентов, tвз измеряется индивидуаль- при пожаре в стационаре психиатрического уч- но для каждого пациента и напрямую зависит от реждения к понятию «спасение», так как действия его принадлежности к группе мобильности. пациентов напрямую зависят от действий персона- ла, а порядка 50 % пациентов и вовсе не способны к самостоятельным действиям при поступлении РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТОВ сигнала о пожаре. Следовательно, на основании полученных в результате исследования данных является целе- сообразным введение нового понятия – «время на- И сследование основных процессов, про- исходящих при поступлении сигнала о пожаре в психиатрическом стационаре, позво- чала спасения». лило установить основные временные диапазоны Время начала спасения (tн.сп) – это интервал времени начала спасения. времени от момента подачи сигнала о пожаре до Результаты измерения среднего значения момента начала спасения людей из здания или ме- времени по параметрам, формирующим время на- ста их нахождения. чала спасения, представлены в таблице 3. Данный критерий складывается из двух ос- Визуализация полученных в ходе экспери- новных компонентов: ментов данных для различных групп пациентов 1. Время на организацию спасательных представлена на рисунке 1. работ (tорг) – это время с момента получения со- общения о пожаре до момента, когда персонал приступает к действиям по спасению конкретного Таблица 3 (Table 3) пациента. К нему относятся: Средние значения исследуемых параметров – время реагирования персонала на сигнал для различных групп (дневное время) о пожаре; Average values of the studied parameters – оперативное планирование (кто будет за- for different groups (daytime) ниматься спасением, кого спасать первым, как рас- Среднее значение параметра, с пределить силы); Группа пациентов tорг tвз tн.сп – подготовка средств спасения (носилок, НО-1 122,5 39,2 161,7 кресел-колясок); – непосредственный подход к пациенту. НО-2 120,9 62,0 182,9 2. Подготовка пациента к спасению (взаи- НМ 409,4 90,2 496,9 модействие с пациентом) (tвз) – это время, затра-
ПОЖАРНАЯ, ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ И ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
FIRE, ENVIRONMENT AND TECHNOSPHERE SAFETY
Анализ временных значений для каждой мобильной (МП) к наименее мобильной группе группы по отдельности показал, что данные рас- (НО-1, НО-2, НМ). Обеспечив безопасность одной пределены по нормальному закону (рис. 2, табл. 4). группы, персонал приступает к действиям с другой, Данный факт обусловлен порядком взаи- таким образом, формируется распределение дан- модействия персонала и пациентов. Персонал, как ных близкое к нормальному закону распределения. правило, проводит действия по спасению пациен- Однако при рассмотрении процесса спасе- тов по их возможности к передвижению от более ния как непрерывного (объединив данные по всем
Количество значений, ед.
0–100 101–200 201–300 301–400 401–500 501–600 601–700 701–800 801–900
Интервал времени, c
Рисунок 1. Время начала спасения пациентов психиатрического учреждения в соответствии с группой мобильности:
– НО-1; – НО-2; – НМ
Figure 1. Pre-rescuing time of psychiatric institution patients in accordance with the mobility group:
– NO-1; – NO-2; – NM
10
Количество значений, ед.
Количество значений, ед.
2
0 0 50 100 150 200 250 300 50 100 150 200 250 300 350 Время предварительных действий, с Время предварительных действий, с а (а) б (b) Количество значений, ед.
0 200 400 600 800 1000
Время предварительных действий, с в (c)
Рисунок 2. Распределение значений времени предварительных действий для пациентов:
а – группы НО-1; б – группы НО-2; в – группы НМ
Figure 2. Distribution of time values of preliminary actions for patients:
а – group NO-1; b – group NO-2; c – group NM
ПОЖАРЫ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ: ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ, ЛИКВИДАЦИЯ. 2026. ¹ 2
FIRE AND EMERGENCIES: PREVENTION, ELIMINATION. 2026. No. 2
Таблица 4 (Table 4) Описательная статистика времени начала Проверка нормальности выборок спасения для пациентов различных групп мобиль- Sample normality verification ности приведена в таблице 6. Анализ полученных значений позволяет от- Критерий Шапиро – Уилка Группа мобильности метить, что: Статистическое Статистика свойство Значимость 1) затраты времени на организацию спа- HO-1 0,948 26 0,213 сательных работ и непосредственное взаимодей- ствие с пациентом увеличиваются в зависимости от HO-2 0,979 11 0,958 его принадлежности к группе мобильности в сле- HM 0,982 15 0,981 дующем порядке от меньших значений к большим НО-1, НО-2, НМ. Данный показатель тесно корре- группам) видно, что распределение данных прини- лирует со временем начала эвакуации ввиду того, мает иной вид (рис. 3). что персонал, как правило, первоочерёдно зани- В базе данных, представленной зарубеж- мается спасением наиболее мобильных пациентов ными учёными [9], содержащей информацию и уменьшение времени начала эвакуации для лю- о 9 реальных пожарах и 103 экспериментах по эва- дей группы МП ведёт к скорейшему началу спасе- куации, отсутствуют сведения о времени начала ния наиболее уязвимых групп; эвакуации из психиатрических стационаров, при 2) порядка 80 % времени начала спасения этом в ней представлены четыре вида распределе- уходит на организацию спасения (определение ния для различных объектов: гамма, логнормаль- порядка действий, распределение сил, подготов- ное, логлогистическое, Вейбула. ка средств спасения и т. д.), остальные 20 % для В процессе выбора математической модели пациентов НО-1 и НО-2 уходят, в большей мере, [10], которая описывает закономерности получен- на установление вербального контакта персонала ных эмпирических данных, построенные вероят- ностные (P-P plot) и квантиль графики (Q-Q plot) 5,0 и кумулятивная функция распределения показали близость времени начала спасения к логнормаль- 4,5 ному распределению (рис. 4). 4,0 Анализ представленных графиков позво- Плотность вероятности
3,5 ляет установить сильную линейную связь (R2 ≈ 1)
3,0 эмпирических данных к логнормальному закону распределения с параметрами, представленными 2,5
в таблице 5. 2,0 Применение подобного подхода при анализе 1,5 данных согласуется с последними работами в об- 1,0 ласти изучения распределений времени предвари- 0,5 тельных действий людей при эвакуации [11]. Безусловно, на основании выборки из 54 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 значений невозможно однозначно говорить о виде Время предварительных действий, с распределения функции, однако с практической точки зрения логнормальное распределение воз- Рисунок 3. Распределение значений времени можно использовать для прогнозирования време- начала спасения для объединённой выборки: – эмпирические данные; – логнормальная кривая ни начала спасения людей из стационаров психиа- Figure 3. Distribution of pre-rescuing time values for the combined sample: трических учреждений. – empirical data; – lognormal curve
Таблица 5 (Table 5)
Параметры логнормального распределения времени начала спасения
Parameters of pre-rescuing time lognormal distribution
Параметры распределения логарифмов времени начала спасения, с
Коэффициент корреляции (R2)
Среднее Стандартное отклонение Минимум Максимум Диапазон
5,3 0,7 3,6 6,7 3,1 0,95
ПОЖАРНАЯ, ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ И ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
FIRE, ENVIRONMENT AND TECHNOSPHERE SAFETY
0,8
Вероятность
0,6
0,4
0,2
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
Время предварительных действий, с а (а)
103
0,8
Эмпирическая вероятность
Эмпирические квантили, с
0,6
0,4
0,2
10 10 102 103 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 Теоретические квантили (логонормальная шкала), с Теоретическая вероятность б (b) в (c)
Рисунок 4. Кумулятивная функция распределения (а), квантиль (б) и вероятностный график (в) для экспериментальных данных:
, – эмпирические данные; , – теоретическая функция распределения
Figure 4. Cumulative distribution function (a), quantile (b) and probability graph (c) for experimental data:
, – empirical data; , – theoretical distribution function
Таблица 6 (Table 6)
Описательная статистика tн.сп в стационарах медицинских учреждений (дневное время)
Descriptive statistics of tн.сп ventures in hospitals of medical institutions (daytime)
Параметр, с
Группа пациентов Стандартное
Среднее Минимум Максимум Диапазон отклонение
НО-1 161,7 63,2 38,9 271,6 232,5
НО-2 182,9 70,3 82,8 311,5 228,7
НМ 496,9 179,6 194,6 812,8 618,2
Объединённая 262,9 185,7 38,9 812,8 773,9
с пациентом и зависят от индивидуальных осо- Полученные значения установлены по дан- бенностей каждого из них. Для людей группы НМ ным экспериментов, проведённых в дневное время, вербальный контакт не имеет никакого значения когда количество персонала кратно больше, чем и время взаимодействия с ними определяется до- в ночное, ввиду чего полученные значения носят статочностью персонала и его уровнем подготовки. наиболее оптимистичный характер.
ПОЖАРЫ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ: ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ, ЛИКВИДАЦИЯ. 2026. ¹ 2
FIRE AND EMERGENCIES: PREVENTION, ELIMINATION. 2026. No. 2
Временные диапазоны для начала спасения вилось возможным наблюдать только фиксацию пациентов в большинстве своём объясняются осо- пациентов в четырёх точках (запястья и лодыжки) бенностями учреждений психиатрии и необходи- при помощи тканевых повязок. мости выполнения персоналом определённых дей- Больше всего времени затрачивается при ствий, речь о которых пойдёт далее. взаимодействии с пациентами группы НМ. Спасе- ние одного подобного пациента требует участия как минимум двух, чаще трёх-четырёх обученных ДЕЙСТВИЯ ПЕРСОНАЛА ПО СПАСЕНИЮ сотрудников. Здесь основной задачей является ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП безопасно переместить пациента с кровати на сред- ства эвакуации (носилки-волокуши, эвакуационное
П одробное описание действий персонала при поступлении сигнала о пожаре с па- циентами группы МП было представлено в первой кресло, кресло-коляску) и зафиксировать его на них в случае необходимости. А после – приступить к доставке пациента в безопасную зону (наружу) части настоящего исследования. Кратко напомним, и вернуться обратно за другим пациентом при не- что к ним относятся действия по пробуждению па- обходимости [16]. Процесс подготовки и транс- циентов (в ночное время), помощь в сборе вещей портировки пациентов группы НМ представлен на и надевании одежды, открывание дверей эвакуа- рисунке 7.
ционных выходов, сопровождение пациентов по Анализ полученных экспериментальных зна- путям эвакуации. чений и действий персонала оставляет без ответа
Для группы НО-1 основной задачей персо- вопрос: «Какими временными значениями пользо- нала является установление вербального и эмоци- ваться при нормировании времени начала спасе- онального контакта с пациентом, его убеждение, ния в стационарах психиатрических учреждений?».
мотивация и руководство его действиями (рис. 5). Речь об этом пойдёт далее.
Пациент физически может идти, но не делает этого из-за страха, ступора [12], негативизма [13], агрес- сии [14] или непонимания происходящего (особен- ностей заболевания).
Говоря о пациентах группы НО-2, стоит учи- тывать, что им присущи все факторы, характерные для пациентов группы НО-1, но при этом они до- полнительно находятся в состоянии ограничения свободы (например, привязаны к кровати). Следо- вательно, дополнительной задачей персонала ста- новится быстро и безопасно освободить пациента от средств фиксации (привязанные ремни), что ве- дёт к увеличению tвз (рис. 6).
Стоит отметить, что существуют различ- ные методы фиксации, такие как гериатрическое Рисунок 6. Освобождение от средств фиксации пациента группы НО-2 двумя сотрудниками (~ 15 с) кресло, пояс Пози, пластмассовые наручники [15], Figure 6. Releasing the patient of group NO-2 from means однако в ходе проведения экспериментов предста- of fixation by two employees (~ 15 seconds)
а (а) б (b) а (а) б (b) Рисунок 5. Организация спасения пациента группы НО-1: Рисунок 7. Организация спасения пациента группы НМ: а – разговор с пациентом (110 с от начала оповещения); а – подготовка пациента к транспортировке (360 с от подачи сиг- б – начало движения (127 с от начала оповещения) нала); б – транспортировка пациента (485 с от подачи сигнала) Figure 5. Organizing patient of group NO-1 rescue: a – conversation with Figure 7. Оrganizing a patient of the NM group rescue: the patient (110 seconds from the beginning of the alert); b – the beginning a – preparing the patient for transportation (360 seconds from the signal); of movement (127 seconds from the beginning of the alert) b – patient transportation (485 seconds from the signal)
ПОЖАРНАЯ, ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ И ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
FIRE, ENVIRONMENT AND TECHNOSPHERE SAFETY
РЕКОМЕНДАЦИИ Проводя аналогию со временем начала ПО ЭВАКУАЦИИ И СПАСЕНИЮ ЛЮДЕЙ эвакуации, рассмотренным в предыдущей части С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ статьи, путём расчёта 1-го и 99-го процентилей для каждой группы получим общее время начала
Проведённые эксперименты показали, что персонал не может приступить к спасе- нию пациентов незамедлительно, подготовка к это- спасения людей с психическими расстройствами в стационаре медицинской организации (табл. 8).
Графическое представление значений вре- му процессу требует определённого времени. мени, необходимого для выполнения действий по
Значения времени, используемые для про- эвакуации и спасению основного функционально- гнозирования времени начала эвакуации и спасе- го контингента в психиатрических учреждениях со ния в палатных отделениях и других помещениях стационаром, представлено на рисунке 8. В прак- без очага пожара, с учётом автоматической систе- тических целях для описания процесса спасения мы пожарной сигнализации (АПС) и СОУЭ пред- ставлены в таблице 7
Указанные значения суммируются со значе- 0,9 ниями соответствующего параметра, увеличивая
Относительная частота 10-2
0,8 итоговый интервал времени.
0,7
При этом авторы считают, что для описания
0,6 процесса спасения на данном этапе не представ- ляется возможным однозначно установить теоре- 0,5
тический вид распределения ввиду значительной 0,4 вариативности данных для каждой группы. 0,3 0,2 Таблица 7 (Table 7) 0,1 Исходные данные для формирования рекомендуемых значений 0 200 400 600 800 1000 1200 времени начала эвакуации и спасения Время предварительных действий, с в психиатрическом учреждении Рисунок 8. Значения времени, необходимого для начала Initial data for developing recommended values эвакуации (прямые линии)/спасения (пунктирные) основного for evacuation and rescue start time функционального контингента психиатрической медицинской in a psychiatric institution организации при пожаре: , – визуальное обнаружение; , – запуск СОУЭ здания от автоматической системы Добавляемый Источник пожарной сигнализации; , – неисправность СОУЭ Время, с параметр данных Figure 8. Values of the time required to start evacuation (straight lines)/ Инерционность систем Аналитические rescue (dotted lines) of the main functional contingent of a psychiatric АПС и СОУЭ сведения [17] medical organization in case of fire: , – visual detection; tн.э tн.сп Экспериментальные , – launching the building's automatic fire alarm warning Неисправность СОУЭ and evacuation control system; , – the evacuation warning 270 420 данные [18] and control system malfunction
Таблица 8 (Table 8)
Значения времени начала эвакуации и спасения в общепсихиатрическом отделении психиатрической медицинской организации
Values of pre-evacuation time and pre-rescuing time at the general psychiatric department of a psychiatric medical organization
Эвакуация, с Спасение, с
Сигнал о пожаре tн.э tн.э
Палатное отделение
Визуальное обнаружение пожара 12 270 45 750 с очагом пожара
Срабатывание СОУЭ от РПИ* 12 270 45 750
Остальные палатные
Срабатывание СОУЭ от АПС 102 360 135 840 и другие помещения
Неисправность СОУЭ 282 540 465 1 170
* в таблице приведены минимальные значения. Фактически, ручной пожарный извещатель (РПИ) может быть включён в любой момент времени в интервале от 12 до 102 с, что приведёт к запуску системы оповещения и «сдвинет» начало эвакуации. Включение РПИ после 102 с не имеет смысла, так как начиная с этого момента времени СОУЭ уже будет запущена от АПС
* the table shows the minimum values. De facto, the manual fire detector can be turned on at any time in the range from 12 to 102 seconds, which will trigger the alarm system and "shift" the evacuation start. It makes no sense to turn on a manual fire detector after 102 seconds, since starting from this point in time, the evacuation warning and control system will already be started from an automatic fire alarm system
ПОЖАРЫ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ: ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ, ЛИКВИДАЦИЯ. 2026. ¹ 2
FIRE AND EMERGENCIES: PREVENTION, ELIMINATION. 2026. No. 2
в психиатрических стационарах рекомендуется ис- При этом для психиатрических медицинских пользовать логнормальный закон распределения учреждений со стационаром является критически с правосторонней асимметрией, а для процесса важным понятие «время начала спасения». Пред- эвакуации – нормальный закон распределения. ставление этого параметра как суммы времени организации спасательных работ и времени взаи- модействия с пациентом позволило провести де- ВЫВОДЫ тальный анализ факторов, влияющих на процесс спасения. Полученные данные выявили чёткую
П роведённое исследование позволило получить уникальные данные о времен- ных параметрах организации эвакуации и спасе- закономерность: временные затраты возрастают от группы НО-1 к группе НМ, достигая значений от 0,75 до 12,5 минут. Стоит заметить, что порядка ния пациентов с психическими расстройствами 80% времени начала спасения занимают организа- в стационарах психиатрических учреждений. Рабо- ционные вопросы, что указывает на первостепен- та впервые в отечественной и зарубежной практи- ную важность подготовки и алгоритмизации дей- ке системно охватила весь контингент психиатри- ствий персонала. ческого учреждения – от мобильных пациентов, Разделение пациентов психиатрических способных к самостоятельному движению, до пол- учреждений по группам мобильности (МП, НО-1, ностью немобильных граждан, нуждающихся в по- НО-2, НМ), основанное на результатах исследо- мощи персонала. вания, имеет практическое значение как инстру- Экспериментально подтверждена несосто- мента для планирования, моделирования и нор- ятельность действующих нормативных значений мирования основных функциональных процессов времени начала эвакуации. Если в ранее прове- при пожаре, что позволяет дифференцированно дённых исследованиях говорилось о расхождении подходить к оценке временных затрат и распре- экспериментально установленного времени нача- делению ресурсов при организации эвакуации ла эвакуации для различных отделений больниц и спасательных работ. и установленного законодательно от 1,5 [19] до Полученные результаты имеют фундамен- 6 раз [8], то впервые проведённое исследование тальное значение для обеспечения пожарной безо- в психиатрическом медицинском учреждении по- пасности стационаров психиатрических учреждений. казало значения, превышающие по меньшей мере Они однозначно свидетельствуют о необходимости в 12 раз значения, предлагаемые современными кардинального пересмотра действующих норма- методиками расчёта рисков. тивных документов в области расчётов пожарных Показано, что время начала эвакуации рисков. Использование устаревших и заниженных и время начала спасения людей с психическими временных показателей приводит к некорректным расстройствами являются непрерывными случай- расчётам, проектированию неэффективных систем ными величинами с широким диапазоном значе- противопожарной защиты и, как следствие, к не- ний, что требует применения вероятностных под- допустимому уровню угрозы для жизни пациентов ходов к нормированию. и персонала.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ 1. Холщевников В. В., Самошин Д. А., Белосохов И. Р. [и др.] 4. Царев И. А., Самошин Д. А., Чернов А. А. Эвакуация Парадоксы нормирования обеспечения безопасности людей и спасение людей с психическими расстройствами при по- при эвакуации из зданий и пути их устранения // Пожаровзры- жаре в стационарах медицинских учреждений. Часть 1. вобезопасность. 2011. Т. 20, № 3. С. 41–51. Время начала эвакуации пациентов, способных к самосто- 2. Мешалкин Е. А., Болодьян Г. И. Новации в системе обе- ятельному передвижению // Пожары и чрезвычайные си- спечения пожарной безопасности // Теория и практика эконо- туации: предотвращение, ликвидация. 2025. № 4. С. 14–29. мики гражданской защиты на страже безопасности жизнедея- DOI:10.25257/FE.2025.4.14-29 тельности современного общества. М.: Объединенная редакция, 5. Холщевников В. В., Самошин Д. А., Истратов Р. Н. 2023. С. 138–140. Эвакуация людей с физическими ограничениями // Технологии 3. Самошин Д. А., Истратов Р. Н. Оценка мобильных техносферной безопасности. 2012. № 3(43). С. 5. качеств пациентов различных отделений городских клиниче- 6. Снежневский А. В., Наджаров Р. А., Смулевич А. Б. [и др.] ских больниц // Пожаровзрывобезопасность. 2011. Т. 20, № 12. Справочник по психиатрии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Меди- С. 42–44. цина, 1985. 416 с.
ПОЖАРНАЯ, ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ И ТЕХНОСФЕРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
FIRE, ENVIRONMENT AND TECHNOSPHERE SAFETY
7. Князев П. Ю. Об эвакуации персоналом медицинских 14. Fritz M., Shenar R., Cardenas-Morales L. [et al.] учреждений немобильных и нетранспортабельных пациентов // Aggressive and Disruptive Behavior Among Psychiatric Пожары и чрезвычайные ситуации: предотвращение, ликвида- Patients With Major Depressive Disorder, Schizophrenia, or ция. 2012. № 1. С. 48–54. Alcohol Dependency and the Effect of Depression and Self- 8. Geoerg P., de Schot L., Lovreglio R. Decoding Esteem on Aggression // Frontiers in Psychiatry. 2020. Vol. 11. Hospital Evacuation Drills: Pre-movement and Movement DOI:10.3389/fpsyt.2020.599828 Analysis in New Zealand // Fire Technology. 2025. 27 p. 15. Шейдера Р. Психиатрия / Пер. с англ. М. В. Пащенкова DOI:10.1007/s10694-025-01731-z при участии Д. Ю. Вельтищева. М.: Практика, 1998. 485 с. 9. Lovreglio R., Kuligowski E., Gwynne S., Boyce K. A pre- 16. Истратов Р. Н. Исследование возможностей спа- evacuation database for use in egress simulations // Fire Safety сения при пожаре немобильных людей из стационаров ле- Journal. 2019. Т. 105. С. 107–128. DOI:10.1016/j.firesaf.2018.12.009 чебно-профилактических и социальных учреждений // Пожа- 10. Kappenman R. F. Estimation for the three- ровзрывобезопасность. 2014. Т. 23, № 6. С. 54–63. parameter Weibull, lognormal, and gamma distributions // 17. Самошин Д. А. Проблемы нормирования вре- Computational Statistics & Data Analysis. 1985. Т. 3. С. 11–23. мени начала эвакуации // Пожары и чрезвычайные ситу- DOI:10.1016/0167-9473(85)90054-4 ации: предупреждение, ликвидация. 2024. № 4. С. 9–25. 11. Forssberg M., Kjellström J., Frantzich H., Mossberg DOI:10.25257/FE.2024.4.9-25 A., Nilsson D. The Variation of Pre-movement Time in Building 18. Самошин Д. А., Истратов Р. Н., Шаранова М. М., Коче- Evacuation // Fire Technology, 2019. Т. 55. № 6, С. 2491–2513. тыгов В. А., Томин С. В., Фролов А. Г. Исследование времени DOI:10.1007/s10694-019-00881-1 начала эвакуации людей в жилых многоэтажных зданиях без си- 12. Ogunlela A., Raai H. Catatonia; A Case Study and стем оповещения о пожаре // Пожаровзрывобезопасность. 2022. Literature Review // European Psychiatry, 2022. Т. 65. С. 770. Т. 31., № 4 С. 38–55. DOI:10.22227/0869-7493.2022.31.04.38-55 DOI:10.1192/j.eurpsy.2022.1988 19. Аниськина Ю. А., Самошин Д. А. Зависимость вре- 13. Correll C. U., Schooler N. R. Negative Symptoms in мени начала эвакуации от уровня противопожарной подготов- Schizophrenia: A Review and Clinical Guide for Recognition, ки персонала учреждения здравоохранения со стационаром // Assessment, and Treatment // Neuropsychiatric Disease and Пожары и чрезвычайные ситуации: предотвращение, ликвида- Treatment. 2020, Т. 16, С. 519–534. DOI:10.2147/NDT.S225643 ция. 2020. № 2. С. 33–41. DOI:10.25257/FE.2020.2.33-41
REFERENCES 1. Kholshchevnikov V.V., Samoshin D.A., Belosokhov I.R. [et al.] 11. Forssberg M., Kjellström J., Frantzich H., Mossberg A., The paradoxes of safe buildings evacuation regulations and their Nilsson D. The Variation of Pre-movement Time in Building resolution. Pozharovzryvobezopasnost – Fire and Explosion Safety. Evacuation. Fire Technology, 2019, vol. 55, no. 6, pp. 2491–2513 2011, vol. 20, no. 3, pp. 41–51 (in Russ.). (in Eng.). DOI:10.1007/s10694-019-00881-1 2. Meshalkin E.A., Bolodyan G.I. Innovations in the fire safety 12. Ogunlela A., Raai H. Catatonia; A Case Study and system. In: Teoriya i praktika ehkonomiki grazhdanskoi zashchity Literature Review. European Psychiatry, 2022, vol. 65, pp. 770 na strazhe bezopasnosti zhiznedeyatel'nosti sovremennogo (in Eng.). DOI:10.1192/j.eurpsy.2022.1988 obshchestva [Theory and practice of the economics of civil 13. Correll C.U., Schooler N.R. Negative Symptoms in protection on the protection of the safety of modern society]. Schizophrenia: A Review and Clinical Guide for Recognition, Moscow: United Editorial Publ., 2023, pp. 138–140 (in Russ.). Assessment, and Treatmen. Neuropsychiatric Disease 3. Samoshin D.A., Istratov R.N. An evaluation of patient's and Treatment. 2020, vol. 16, pp. 519–534 (in Eng.). mobile characteristics in the different departments of the city DOI:10.2147/NDT.S225643 hospitals. Pozharovzryvobezopasnost – Fire and Explosion Safety. 14. Fritz M., Shenar R., Cardenas-Morales L. [et al.] 2011, vol. 20, no. 12, pp. 42–44 (in Russ.). Aggressive and Disruptive Behavior Among Psychiatric Patients 4. Tsarev I.A., Samoshin D.A., Chernov A.A. Evacuation With Major Depressive Disorder, Schizophrenia, or Alcohol and rescue of people with mental disorders in case of fire at Dependency and the Effect of Depression and Self-Esteem on inpatient medical facilities. Part 1. Pre-evacuation time of patients Aggression // Frontiers in Psychiatry. 2020. Vol. 11. (in Eng.). capable of independent movement. Pozhary i chrezvychaynyye DOI:10.3389/fpsyt.2020.599828 situatsii: predotvrashcheniye, likvidatsiya – Fire and emergencies: 15. Sheider R. Psychiatry, Boston. 1994. 485 p. (Russ prevention, elimination. 2025, no. 4, pp. 14–29 (in Russ.). ed.: Sheidera R. Psikhiatriya. Moscow, Praktika Publ., 1998. DOI:10.25257/FE.2025.4.14-29 485 p.). 5. Kholshchevnikov V.V., Samoshin D.A., Istratov R.N. 16. Istratov R.N. Study on rescue possibilities of immobile Evacuation of people with physical disabilities. Tekhnologii people from medical and social institutions in case of fire. tekhnosfernoi bezopasnosti – Technologies of technosphere safety. Pozharovzryvobezopasnost – Fire and Explosion Safety, 2014, 2012, no. 3(43), p. 5 (in Russ.). no. 6, pp. 54–63 (in Russ.). 6. Snezhnevskii A.V., Nadzharov R.A., Smulevich A.B. 17. Samoshin D.A. The problems of identification and [et al.] Spravochnik po psihiatrii [Handbook of Psychiatry]. Moscow, employment of pre-evacuation time. Pozhary i chrezvychaynyye Meditsina Publ., 1985. 416 p. (in Russ.). situatsii: predotvrashcheniye, likvidatsiya – Fire and emergencies: 7. Knyazev P.Yu. On evacuation of non-mobile and non- prevention, elimination. 2024, no. 4, pp. 9–25 (in Russ.). transportable patients by medical staff. Pozhary i chrezvychaynye DOI:10.25257/FE.2024.4.9-25 situatsii: predotvrashchenie, likvidatsiya – Fire and Emergencies: 18. Samoshin D.A., Istratov R.N., Sharanova M.M., Prevention, Elimination. 2012, no. 1, pp. 48–54 (in Russ.). Kochetygov V.A., Tomin S.V., Frolov A.G. Researches of the pre- 8. Geoerg P., de Schot L., Lovreglio R. Decoding Hospital evacuation time of people in residential multi-storey buildings Evacuation Drills: Pre-movement and Movement Analysis in New without fire warning systems. Pozharovzryvobezopasnost – Fire Zealand. Fire Technol, 2025, 27 p. DOI:10.1007/s10694-025-01731-z and Explosion Safety. 2022, vol. 31, no. 4, pp. 38–55 (in Russ). 9. Lovreglio R., Kuligowski E., Gwynne S., Boyce K. A pre- DOI:10.22227/0869-7493.2022.31.04.38-55 evacuation database for use in egress simulations. Fire Safety 19. Aniskina Yu.A., Samoshin D.A. Dependence of Journal. 2019, vol. 108, pp. 107–128 (in Eng.). pre-evacuation time on the level of fire prevention training 10. Kappenman R.F. Estimation for the three-parameter of hospital staff. Pozhary i chrezvychaynyye situatsii: Weibull, lognormal, and gamma distributions. Computational predotvrashcheniye, likvidatsiya – Fire and emergencies: Statistics & Data Analysis. 1985, vol. 3, pp. 11–23. prevention, elimination. 2020, no. 2, pp. 33–41 (in Russ.). DOI:10.1016/0167-9473(85)90054-4 DOI:10.25257/FE.2020.2.33-41
ПОЖАРЫ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ: ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ, ЛИКВИДАЦИЯ. 2026. ¹ 2
FIRE AND EMERGENCIES: PREVENTION, ELIMINATION. 2026. No. 2
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ INFORMATION ABOUT THE AUTHORS Иван Александрович ЦАРЕВ Ivan A. TSAREV Адъюнкт факультета подготовки научно-педагогических кадров, Postgraduate student of research and teaching staff training faculty Академия ГПС МЧС России, Москва, Российская Федерация State Fire Academy of EMERCOM of Russia, Moscow, Russian Federation SPIN-кoд: 3072-3819 SPIN-code: 3072-3819 Gradys145@yandex.ru Gradys145@yandex.ru
Дмитрий Александрович САМОШИН Dmitry A. SAMOSHIN Доктор технических наук, профессор Grand Doctor in Engineering, Professor Начальник учебно-научного комплекса Head of the Educational Research Complex пожарной безопасности объектов защиты, of Fire Safety of Facilities under Protection, Академия ГПС МЧС России, Москва, Российская Федерация State Fire Academy of EMERCOM of Russia, Moscow, Russian Federation SPIN-код: 7021-2583 SPIN-code: 7021-2583 ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5860-0349 ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5860-0349 Scopus Author ID: 23482846200 Scopus Author ID: 23482846200 inbox-d@mail.ru inbox-d@mail.ru
Александр Александрович ЧЕРНОВ Aleksander A. CHERNOV Адъюнкт факультета подготовки научно-педагогических кадров, Postgraduate student of research and teaching staff training faculty, Академия ГПС МЧС России, Москва, Российская Федерация State Fire Academy of EMERCOM of Russia, Moscow, Russian Federation SPIN-код: 5890-5343 SPIN-code: 5890-5343 Aleksandrchernov22@mail.ru Aleksandrchernov22@mail.ru
Поступила в редакцию 24.12.2025 Received 24.12.2025 Принята к публикации 14.01.2026 Accepted 14.01.2026
Для цитирования: For citation: Царев И. А., Самошин Д. А., Чернов А. А. Эвакуация и спасение людей Tsarev I.A., Samoshin D.A., Chernov A.A. Evacuation and rescue с психическими расстройствами при пожаре в стационарах медицинских of people with mental disorders in case of fire at inpatient medical facilities. учреждений. Часть 2. Время начала спасения пациентов, не способных Part 2. Pre-rescuing time of patients unable to move independently. Pozhary к самостоятельному передвижению // Пожары и чрезвычайные i chrezvychaynyye situatsii: predotvrashcheniye, likvidatsiya – Fire and ситуации: предотвращение, ликвидация. 2026. № 2. С. 5–16. emergencies: prevention, elimination. 2026, no. 2, pp. 5–16 (in Russ.). DOI:10.25257/FE.2026.2.5-16 DOI:10.25257/FE.2026.2.5-16
Ключевые слова
Похожие публикации
Доклад · 2009Использование расчётных моделей для оценки пожарного риска
Доклад · 2009Обзор моделей и программ для расчёта времени эвакуации
Доклад · 2009Программное обеспечение СИТИС «Флоутек» и «Эватек» для расчёта времени эвакуации
Доклад · 2009Беляев С. В. Эвакуация из зданий с массовым пребыванием людей
КнигаДутов А. В. Физиология человека при пожаре
Книга